કરોડરજ્જુની ઉત્તેજના ઓપિયોઇડનો ઉપયોગ ઘટાડી શકે છે

એક નવા અભ્યાસ મુજબ, કરોડરજ્જુના ઉત્તેજના ઉપકરણ પ્રાપ્ત કર્યા પછી ક્રોનિક પેઇન દર્દીઓ દ્વારા ઓપિયોઇડનો ઉપયોગ ક્યાં તો ઘટી ગયો અથવા સ્થિર થયો.

પરિણામોએ સંશોધકોને સૂચવવા માટે પ્રેરિત કર્યા કે ચિકિત્સકો એવા દર્દીઓ માટે કરોડરજ્જુ સ્ટીમ્યુલેશન (એસસીએસ)ને વહેલા ધ્યાનમાં લે કે જેમના દર્દ વધુ પેઇનકિલર્સ સૂચવવાને બદલે સમય જતાં બગડે છે, એમ મુખ્ય સંશોધક અશ્વિની શરણ, એમડી, એક મુલાકાતમાં જણાવ્યું હતું.નાના, બેટરી સંચાલિત ટ્રાન્સમીટર ચેતાથી મગજ સુધી મુસાફરી કરતા પીડા સંદેશાઓ સાથે દખલ કરવા માટે કરોડરજ્જુની સાથે રોપવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રિકલ લીડ્સ દ્વારા સંકેતો પહોંચાડે છે.

અભ્યાસમાં એસસીએસ ધરાવતા 5476 દર્દીઓના વીમા ડેટાનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો અને ઇમ્પ્લાન્ટેશન પહેલાં અને પછી તેમના ઓપીયોઇડ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની સંખ્યાની સરખામણી કરવામાં આવી હતી.પ્રત્યારોપણના એક વર્ષ પછી, 93% દર્દીઓ કે જેમણે કરોડરજ્જુની સ્ટીમ્યુલેશન (SCS) થેરાપી ચાલુ રાખી હતી, તેમની SCS સિસ્ટમ દૂર કરી દીધી હોય તેવા દર્દીઓની સરખામણીએ 93% દર્દીઓની સરેરાશ દૈનિક મોર્ફિન-સમકક્ષ માત્રા ઓછી હતી, અભ્યાસ મુજબ, જે શરણ પ્રકાશન માટે સબમિટ કરવાની યોજના ધરાવે છે.

ફિલાડેલ્ફિયામાં થોમસ જેફરસન યુનિવર્સિટીના ન્યુરોસર્જરી પ્રોફેસર અને નોર્થ અમેરિકન ન્યુરોમોડ્યુલેશન સોસાયટીના પ્રમુખ શરણે જણાવ્યું હતું કે, "અમે જે નોંધ્યું છે તે એ છે કે ઇમ્પ્લાન્ટના એક વર્ષ પહેલા લોકોમાં તેમના માદક દ્રવ્યોના વપરાશમાં ભારે વધારો થયો હતો."શરણે આ અઠવાડિયે જૂથની વાર્ષિક મીટિંગમાં પરિણામો રજૂ કર્યા હતા." SCS સાથે ચાલુ રાખતા જૂથમાં, માદક દ્રવ્યોની માત્રામાં વધારો થાય તે પહેલાં તે સ્તરે ફરી ઘટાડો થયો હતો.

"આ માદક દ્રવ્યો અને આ પ્રત્યારોપણ વચ્ચેનો સંબંધ શું છે તે જણાવે છે, મૂળભૂત રીતે વસ્તીના ઘણા સારા ડેટા નથી. તે ખરેખર આની પંચલાઇન છે," તેમણે ઉમેર્યું. "અમારી પાસે એક કાર્યકારી દસ્તાવેજ અને પ્રોટોકોલ છે અને અમે સંભવિત અભ્યાસને પ્રાયોજિત કરીએ છીએ. ઉપકરણનો ઉપયોગ માદક દ્રવ્ય ઘટાડવાની વ્યૂહરચના તરીકે કારણ કે માનો કે ના માનો, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી."

સંશોધકો જાણતા ન હતા કે કયા ઉત્પાદકોની એસસીએસ સિસ્ટમ્સ દર્દીઓમાં રોપવામાં આવી હતી જેમના ડેટાનો તેઓએ અભ્યાસ કર્યો હતો, અને શરણના જણાવ્યા અનુસાર, વધુ અભ્યાસ માટે તેમની પાસે ભંડોળ નથી.પ્રારંભિક અભ્યાસ સેન્ટ જુડ મેડિકલ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું હતું, જે તાજેતરમાં એબોટ દ્વારા હસ્તગત કરવામાં આવ્યું હતું.FDA એ ગયા ઑક્ટોબરમાં સેન્ટ જ્યુડ્સ બર્સ્ટડીઆર SCS સિસ્ટમને મંજૂરી આપી હતી, જે SCS મંજૂરીઓની શ્રેણીમાં નવીનતમ છે.

STAT ન્યૂઝના અહેવાલ અનુસાર, એબોટે તેની ઉપલબ્ધતાના શરૂઆતના વર્ષોમાં ઓપીયોઇડ પેઇનકિલર ઓક્સીકોન્ટિન સૂચવવા માટે ચિકિત્સકોને સમજાવવા માટે ખૂબ જ પ્રયત્નો કર્યા હતા.ન્યૂઝ ઓર્ગેનાઈઝેશને એબોટ અને ઓક્સીકોન્ટિન ડેવલપર પરડ્યુ ફાર્મા એલપી વિરુદ્ધ વેસ્ટ વર્જિનિયા રાજ્ય દ્વારા લાવવામાં આવેલા કેસમાંથી રેકોર્ડ્સ મેળવ્યા હતા, જેમાં આક્ષેપ કરવામાં આવ્યો હતો કે તેઓ ડ્રગનું અયોગ્ય માર્કેટિંગ કરે છે.પરડ્યુએ 2004માં કેસના સમાધાન માટે $10 મિલિયન ચૂકવ્યા હતા.OxyContin ને સહ-પ્રમોટ કરવા માટે સંમત થનારી કોઈપણ કંપનીએ ખોટું કબૂલ્યું હતું.

"એસસીએસ એ છેલ્લો ઉપાય છે," શરણે આગળ કહ્યું."જો તમે એક વર્ષ રાહ જોતા હોવ કે કોઈ વ્યક્તિ તેમના માદક દ્રવ્યોની માત્રા લગભગ બમણી કરી દે, તો તમારે તેને તેમાંથી દૂધ છોડાવવું પડશે. તે ઘણો સમય ગુમાવે છે."

મોર્ફિનના એક વર્ષના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની કિંમત સામાન્ય રીતે $5,000 હોય છે, અને આડ અસરોનો ખર્ચ કુલમાં વધારો કરે છે, શરણે નોંધ્યું હતું.મોર્ડન હેલ્થકેર/ઈસીઆરઆઈ ઈન્સ્ટિટ્યૂટ ટેક્નોલોજી પ્રાઈસ ઈન્ડેક્સ મુજબ, કરોડરજ્જુના ઉત્તેજકોની કિંમત જાન્યુઆરી 2015માં સરેરાશ $16,957 હતી, જે પાછલા વર્ષ કરતાં 8% વધારે છે.બોસ્ટન સાયન્ટિફિક અને મેડટ્રોનિક દ્વારા ઉત્પાદિત નવા, વધુ જટિલ મોડલની સરેરાશ કિંમત $19,000 છે, જે જૂના મોડલ માટે લગભગ $13,000 થી વધી છે, ECRI ડેટા દર્શાવે છે.

હોસ્પિટલો નવા મોડલને પસંદ કરી રહી છે, ECRIએ અહેવાલ આપ્યો છે, જોકે બ્લૂટૂથ કનેક્ટિવિટી જેવા અપડેટ્સ પીડા રાહતમાં સુધારો કરવા માટે કંઈ કરતા નથી, શરણ અનુસાર.સોસાયટીના પ્રમુખે જણાવ્યું હતું કે તેઓ દર વર્ષે લગભગ 300 ઉપકરણોનું પ્રત્યારોપણ કરે છે, જેમાં એસસીએસનો સમાવેશ થાય છે, અને "જ્યારે હું ચિકિત્સકો સાથે વાત કરું છું, ત્યારે વિશેષતાઓ વિરુદ્ધ કાર્ય પર એક મોટો તફાવત બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. લોકો ખરેખર ચમકદાર નવા સાધનોમાં ખોવાઈ જાય છે."